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Dr. Mg. SIXTO CHILIQUINGA VILLACIS, ESPECIALISTA EN: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA, MAGISTER EN GERENCIA EN SALUD

 
  Me diagnosticaron huevo anembrionado, ¿Por qué se me produjo?, estoy por primera vez embarazada, tengo miedo que me vuelva a ocurrir:   Hola, estoy embarazada de 5 semanas y he tenido unas secreciones de sangre oscura, ¿a qué se debería?  
 

R: Generalmente se debe a alteraciones genéticas, se forma el saco gestacional, es positiva la prueba de embarazo; pero lamentablemente no se formara el embrión o producto, ameritas un legrado uterino (limpieza). Si esto volverá a suceder no hay manera de saber. Es preferible esperar un par de meses para volver a intentarlo, siempre bajo control de tu especialista.

 

.R: Una amenaza de aborto tiene múltiples causas: malformaciones congénitas, relaciones sexuales excesivas, labores domesticas exhaustivas, traumatismos, hormonales, etc.; lo mejor sería que acudas a mi control para ordenar una ecografía y así dilucidar la causa y tranquilizarte.

 

         
  A una amiga le diagnosticaron embarazo molar, ¿qué es esto, qué debe hacer?   He comido cosas picantes, estoy de 6 meses de embarazo, ¿esto puede causar daño a mi criatura?  
 

R: un embarazo molar es una degeneración de las vellosidades coriales del trofoblasto (placenta), existe la mola completa, incompleta y el coriocarcinoma; confirmado el diagnostico clínico y ecográfico hay que evacuar el útero y enviar las muestras a patología para confirmar diagnostico. Además amerita realizar un seguimiento de la hormona gonadotrofina corionica que deberá descender paulatinamente. Se aconseja volver a embarazar en unos dos años.

 

R: Siempre es recomendable durante el embarazo una alimentación sana y equilibrada, a base de legumbres, frutas y carnes blancas; demasiada comida picante no afectará al bebé; pero puede ocasionar molestias gastrointestinales a la madre.

 

 
         
  Me recetaron hierro y me ha producido estreñimiento ¿Qué debo hacer?   Hola, estoy embarazada de tres meses y no aumento de peso, tengo miedo que mí bebe salga flaquito:  
  R: De por si el embarazo en algún porcentaje afecta a las embarazadas, si esto se agrava por el uso de hierro es recomendable modificar la dieta, consumiendo alimentos ricos en fibra, tomando agua y consumiendo frutas como naranja, mandarina, ciruelas pasas, tamarindo, papaya. Te aconsejo visitarme para explicarte sobre otros preparados comerciales que presentan hierro y que podrían ser alternativas.   R: En los primeros meses a veces se pierde peso, por eso es necesario que acudas a control prenatal lo mas pronto posible que descubras tu embarazo. En mi consultorio te explicaré el incremento de peso para embarazadas, siguiendo la curva patrón en base al porcentaje del peso/talla y en que estado nutricional se encuentra.  
         
  Quiero ligarme, pero una vecina me dice que me hace daño, es verdad:
  Me hicieron una cesárea el año pasado y ahora he quedado embarazada nuevamente, ¿es verdad que queda el útero débil?  
 

R: Si tu relación de pareja es estable, has conformado una linda familia con el número de hijos que ustedes han decidido tener, no hay ningún problema para ligarte; se aconseja realizarlo en el puerperio inmediato y no te hará gorda ni flaca, ni te quitará el deseo sexual, tampoco te dará dolor de cabeza.

  R:La recomendación que damos todos los especialista es que después de una cesárea haya un periodo de dos o tres años para quedar nuevamente embarazada, siempre habrá un peligro de dehiscencia de la cicatriz anterior; pero debes ser precavida y visitarme oportunamente para programar la fecha de la cesárea, antes que te aparezcan las contracciones.  
         
  Me gustaría tener a mi bebé por una cesárea ¿está bien mi elección?   Mi bebé se mueve muchísimo, ¿es eso normal?  
  R: Si tu medico ha tomado esa decisión en base a verdades razones obstétricas, deberías hacerlo, si no es así y tienes dudas, siempre es bueno contar con una segunda opinión. Siempre será preferible un parto ante una cesárea.   R: Alégrate mucho, pues eso se traduce en bienestar fetal; a media que transcurre el embarazo muchos movimientos te podrán generar algo de molestia, pero tranquila interactúa con tu bebe, háblale, canta, acaricia el vientre esto es parte de la estimulación temprana.
 
         
  ¿Qué recomendaciones me daría?, pues estoy embarazada.   Tengo ocho semanas de embarazo y tengo muchas nauseas y vómitos, ayúdeme doctorcito.  
  R: Acudir a control prenatal inmediatamente y regularmente, vacunarte contra el tétano, alimentarte correctamente, mucho sentido común, no hacer grandes esfuerzos, no comer comida chatarra, cuidado al andar en bicicleta o motos, etc.
  R: Durante las primeras doce semanas de embarazo, por acción de unas hormonas en algunas mujeres son comunes las nauseas y vómitos, si estos síntomas se hacen incontrolables, visítame en mi consultorio para valorarte adecuadamente, puede que haya necesidad de hospitalizarte.  
         
  Soy secretaria y trabajo mucho en la computadora, ¿esto puede perjudicarme ya que estoy embarazada?   Me sacaran un diente, esto será muy peligroso, estoy embarazada de 5 meses.  
  R: Hasta el momento no hay estudios que demuestren que sea perjudicial para el embarazo, pero se aconseja protectores de pantalla para evitar daños oculares a la madre embarazada.   R: En buenas manos, no debería ocasionar mayor problema, infórmate con tu odontóloga, que si van a utilizar anestesia, esta sea sin epinefrina.  
         
  ¿A que edad gestacional es posible escuchar los latidos del corazón del bebe?   Mi bebé esta de nalga (sentado) y estoy de 30 semanas ¿será peligroso?  
  R: Eso dependerá de la edad gestacional y del método empleado por el medico. Por ecografía endovaginal ya se puede escuchar latidos a la sexta semana, si es con un doppler se debe escuchar desde las 9 semanas y con la campana de Pinnard desde las 20 semanas.   R: No hay porque alarmarse, te faltan unas 8 semanas para llegar a termino y hasta eso tu bebe puede cambiar de presentación y tener un parto normal; si no lo hace, entonces habrá que realizar una cesárea programada.  
         
  ¿Que es un monitoreo fetal?   ¿Existe alguna manera para procrear un niño o niña?  
 

R: Es una prueba que consiste en registrar los latidos cardiacos fetales del bebe en un papel, similar a un electrocardiograma. Si el resultado es reactivo significa que esta bien.

 

  R: El sexo del bebé se determina en el momento de la fecundación (sexo genético), si el espermatozoide X fecunda al ovulo será un bebé XX (femenino) y si es un espermatozoide Y el que fecunda al ovulo será un bebé XY (masculino). De forma natural no existen brebajes, ni posiciones, ni dietas que permitan escoger el sexo del bebe, salvo mediante técnicas de inseminación en centros de reproducción asistida.  
         
  Me puedo teñir el cabello, estoy de 7 meses de embarazo   Tengo 41 semanas de embarazo y no he dado a luz ¿que debo hacer?  
  R: No hay evidencia científica acerca del tinte de los cabellos, pero es recomendable no hacerlo, algunos tienen compuestos de amoniaco y otros excesivas dosis de vitamina A que podrían ser perjudiciales para el bebé.   R: Acude pronto a mi consultorio, habrá que confirmar la edad gestacional mediante la historia clínica y realizar exámenes como la ecografía (perfil biofísico), monitoreo fetal; si es así (> 41 S.G) habrá que inducir (provocar) la labor de parto y si no hay condiciones obstétricas favorables se hará mediante una cesárea.
 
         
  Cuando me hice la ecografía me dijeron que el bebé tiene el cordón enredado en el cuello y que me haga una cesárea. ¿Es verdad?   Tengo secreciones vaginales blanquecinas y comezón en la vagina. ¿A qué se debé?  
  R: Te cuento que en la mayor parte de partos, los niños nacen con el cordón enredado en el cuello, rara veces va a producir problemas; un buen control del trabajo de parto ayudara a detectar a tiempo alguna complicación y solo en estos casos se justifica una cesárea.   R: Generalmente se debe a infecciones ocasionadas por hongos, hay que revisar hacer una especuloscopia y confirmar clínicamente el cuadro, habrá que recetar un tratamiento intravaginal, si no está embarazada puede emplearse medicamentos antifungicos por vía oral, pero siempre es recomendable tratar a la pareja y educar sobre hábitos higiénicos.  
         
  Deseo saber el día que ovúlo para quedar embarazada.   ¿Puedo tener relaciones sexuales estando embarazada?  
  R: Si tiene ciclos menstruales regulares, tu fecha de ovulación será el 14 día contando desde el primer día de la regla, pero debes saber que el espermatozoide tiene un promedio de vida de 48 horas y el ovulo de 24 horas; es decir que del 12 al 15 día del ciclo hay muchas probabilidades de embarazo.   R: No hay ninguna contraindicación, salvo si hay problemas en relación a la inserción placentaria, como la placenta previa, oclusiva o alguna otra patología obstétrica que el medico determine  
         
  ¿A qué semana se puede ver el sexo en la ecografía obstétrica?   ¿Cuántas ecografías son necesarias?  
  R: A la semana 20 se puede visualizar los genitales externos, mediante la ecografía, el porcentaje de error es mínimo no supera el 3% y mucho dependerá de la experiencia del medico ecografista y del ecógrafo.   R: Con un buen control prenatal serán suficientes unas tres ecografías en todo el embarazo, a las 7 semanas, a las 22 y a las 35 semanas. Salvo excepción si presenta alguna patología obstétrica.  
         
  Después de una cesárea. ¿Cuándo puedo volver a realizar ejercicios?   Estando embarazada. ¿Puedo realizar ejercicios?  
  R: Si no se ha presentado ninguna complicación transoperatoria y el proceso de cicatrización fue excelente, se recomienda empezar después de 40 días, empezando siempre con caminatas y de a poco ir incorporando otras rutinas.   R: En un embarazo normal no esta contraindicado los ejercicios, caminar es una las actividades recomendadas, si esa ha sido su rutina contínua; pero si hay cansancio procure descansar e hidratarse.  
         
  Hace 24 horas, tuve relación por primera vez, me han contando que existe una píldora de emergencia, me da vergüenza preguntar en una farmacia   ¿Cuándo se puede tener sexo después de un parto o cesárea?  
  R: Estas píldoras de emergencia deben ser tomadas dentro de las 72 horas máximas de haber tenido contacto sexual, si te da vergüenza acudir a una farmacia, ven a mi consultorio que con toda la privacidad del caso te proveeré del método. Cabe informar que este método no se debe usar de manera regular, es solo para casos excepcionales.   R: El descanso de los 40 días ya es algo arcaico, en la actualidad si la persona ha tenido un parto o cesárea sin complicaciones se puede reiniciar la actividad sexual después que hayan cesado las hemorragias / loquios. Cabe indicar que para que todo resulte bien se deberá contar con el consentimiento de ella y su estado de ánimo.
 
         
  Tengo que viajar a quito en bus por 10 horas ¿me afectará?, pues estoy embarazada de cuatro meses.   Tengo cuatro hijos y no quiero embarazar, ¿puede aplicarme una T de cobre en su consultorio?  
  R: Si no posees ninguna patología el viaje, no está contraindicado, pero si sería conveniente que viajes cómoda con prendas de vestir adecuadas no muy apretadas, una almohada para que te recuestes y cada tres horas que te levantes del asiento para que te estires un poco.   R: Claro que si, es preferible acudir al segundo o tercer día de la menstruación para facilitar la colocación, la técnica no demora más de unos cinco minutos y posterior al mismo se te informará sobre el estado de tu cuello uterino, el canal vaginal y la presencia de unos pequeños hilos que quedan casi imperceptibles por fuera del cérvix.

 

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